Anatomie zonale de la Prostate
La parfaite connaissance de l'anatomie zonale de la prostate permettra principalement,la pratique aisée de l'échographie endo rectale ,le voyage à travers le monde fascinant de la prostate et la réalisation des biopsies. Anatomie descriptive
La prostate adulte est une glande grossièrement conique en forme d'une noisette. La coupe sagittale médiane permet de mesurer la hauteur (h) et l'épaisseur(e). La coupe transversale permet d'évaluer la largeur(l) et l'épaisseur(e). Son volume est calculé selon la formule hxlxe/2 et est de l'ordre de 10 à 20cc.
Anatomie zonale
I: Zone périphérique postero-latérale et inférieure (70% du tissu prostatique). II: Zone centrale postéro-supérieure autour des canaux éjaculateurs (20%). III:Zone de transition latéro-urètrale en dehors du sphincter périprostatique(10%) IV: Zone périuréthrale d'Albarran ou glandes périurètrales (moins de 01 %) V: Sphincter préprostatique s'étale du col vésical au veru montanum. VI: Stroma fibromusculaire antérieur.
Anatomie topographique
- La prostate est entourée du fascia prostatique dérivé du fascia recto-vésical
- L'apex est maintenu en place par le ligament pubo-prostatique et le muscle recto-urètral correspondant au diaphragme urogénital et au sphincter strié.
- La face supérieure ou Base prostatique (col vésical).
- La face Antérieure correspondant au fascia préprostatique caractérisé par la protubérance de tissu graisseux et de plexus veineux.
- Les Faces Latérales sont recouvertes de lames de tissu cellulo-adipeux correspondant aux aponévroses latérales de la prostate qui séparent la prostate des muscles
- releveurs de l'anus.
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La Face Postérieure est recouverte d'un fascia fibreux, l'aponévrose de Denonvillier, très résistant qui recouvre également la face postérieure des vésicules séminales. -
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