LEC

La lithotritie nécessite habituellement une anesthésie générale légère (neuroleptanalgésie), qui vous permet de tolérer le geste sans être totalement endormi.
De ce fait, avant votre hospitalisation une visite pré-anesthésique est obligatoire d'après la législation. Un bilan sanguin et urinaire doit être effectué avant cette consultation. Un examen cytobactériologique des urines (ECBU) doit être réalisé une semaine avant l’hospitalisation. Le résultat doit être communiqué à votre Urologue qui, en cas d'infection, vous prescrira un traitement antibiotique adapté. L'intervention ne sera réalisée qu'après stérilisation des urines.
La veille de votre hospitalisation, une radiographie d’abdomen sans préparation doit être réalisée.
En effet, les calculs sont souvent mobiles et peuvent se déplacer gênant leur repérage.
Le plus souvent, la lithotritie est réalisée en chirurgie ambulatoire ou hôpital de jour. L'entrée et la sortie se font le même jour, vous évitant ainsi de passer une nuit à l'hôpital.

Le jour de votre hospitalisation, vous devez être à jeun (ne pas avoir bu mangé ou fumer depuis une durée d'au moins 6 heures).
Vous devez prendre une douche avant de vous rendre à l’hôpital.
Après avoir réalisé les formalités administratives (accueil de la clinique), vous serez pris en charge par les infirmières de l'hôpital de jour.
Vous serez conduit au bloc opératoire où on vous posera une perfusion ainsi qu'une surveillance de votre tension et de votre rythme cardiaque
En salle d’opération, vous serez allongé sur la table du lithotripteur.
La première étape consiste en le repérage du calcul par une radiographie en temps réel parfois couplée à une échographie.
Si le repérage ne pose pas de difficulté, le médecin anesthésiste injectera les produits nécessaires à votre sédation et la séance pourra débuter.
Vous ne devez pas bouger et surtout respirer tranquillement. En effet, à chaque mouvement respiratoire, le calcul se déplace quelque peu et les tirs risquent d'être inefficaces.
La tête de traitement est alors installée au contact de votre peau, en regard du calcul. En pratique, il s’agit d’un ballon en caoutchouc qui se remplit progressivement d’eau au contact de votre peau. Un gel de contact est appliqué entre le ballon et votre peau.
Lorsque les tirs débutent, vous pouvez ressentir comme des claques sur votre peau. Les premières ondes de choc, quelque peu bruyantes, peuvent vous surprendre et vous faire sursauter.
La douleur ressentie par le patient pendant le traitement est variable et différente selon les patients. En général, elle est bien tolérée. Lorsqu'elle n'est plus supportée, le médecin anesthésiste, présent dans le bloc, profitera de la perfusion pour vous injecter des calmants et permettre ainsi à la séance de se dérouler. Il est exceptionnel qu'une anesthésie plus profonde soit nécessaire.
Le but du traitement est de casser votre calcul en fragments assez petits pour pouvoir ensuite être éliminés.
Le nombre de coups est limité et dépend de l'organe visé (rein ou uretère). La séance dure entre 30 et 60 minutes.
Une fois terminée, vous serez reconduit dans votre chambre. La perfusion sera maintenue pendant quelques heures.

Votre sortie de l'hôpital